Migrantes venezolanos tienen mayor riesgo de contraer ITS por factores sociales
Una investigación sobre los determinantes sociales relacionados con la sífilis en contextos de crisis humanitarias en la frontera entre Colombia y Venezuela se dio a la tarea de intentar comprender el aumento inusual de casos de sífilis gestacional y sífilis congénita en contextos de movilidad humana.
Llevada a cabo por la cooperación alemana, a través de la iniciativa Bogotá 2.0, con organizaciones como CARE Colombia y el Hospital Universitario La Charité de Berlín, ésta se llevó a cabo principalmente debido a la necesidad de comprender las causas de la incidencia y prevalencia inusual de casos en la región del Norte de Santander, que estaba afectando especialmente a poblaciones vulnerables.
El trabajo de CARE Colombia, junto a su proveedor de servicios IPS CENMED San Luis, en articulación con la gobernanza departamental y los líderes y lideresas comunitarias, permitió el desarrollo de la atención en salud con un enfoque en sífilis a más de 1.805 personas, entre adolescentes, jóvenes, mujeres y gestantes, integrando también a los hombres en procesos de cuidado y autocuidado.
Principales hallazgos de la investigación
Los principales determinantes sociales en adolescentes y jóvenes en riesgo -que influyen en la salud y en el riesgo de contraer sífilis- están dadas por su situación regulatoria; la baja educación formal y educación sexual integral; así como escasas fuentes de educación, desconociendo los riesgos de contraer ITS y las rutas de atención en salud, así como la necesidad de suplir sus necesidades básicas sin la priorización de su salud
Las principales barreras de acceso para recibir atención principalmente son el costo del servicio, la pérdida de días laborales y no tener documentos regularizados.
Sin lugar a dudas los determinantes comportamentales frente a la salud sexual y la salud reproductiva en adolescentes y jóvenes frente al inicio temprano de la vida sexual; las dinámicas de poder frente al uso de preservativos como decisión de los hombres, siendo solo un 10 % de uso en hombres, 46,6 % de mujeres que desean hacer uso del preservativo y 26 % de mujeres que deciden finalmente no usarlo.
Determinantes sociales en salud para gestantes y recién nacidos con sífilis congénita
Los resultados arrojaron que la nacionalidad y la situación migratoria irregular, así como la afiliación en salud y el acceso al control prenatal, como su nivel educativo, los costos de atención en Venezuela, así como las precarias redes de apoyo y su escaso conocimiento sobre los riesgos en la etapa prenatal y las complicaciones que pudieran desencadenarse por contraer sífilis; así como el impacto del no tratamiento de su pareja, impactan negativamente en la salud y aumentan el riesgo de contraer sífilis.
Entre las causas para no recibir tratamiento, está el miedo a contarlo o el riesgo de violencia, así como los temores referidos por la pareja al tratamiento.
Otros determinantes que tienen una influencia significativa es la priorización de las necesidades básicas y la continua búsqueda de medios de subsistencia para suplirlas, teniendo el 100 % de las mujeres posparto ingreso menor en trabajos informales, sobrecarga, responsabilidad de otros aun cuando están en Venezuela, y la feminización del cuidado.
Poblaciones vulnerables
Las poblaciones vulnerables, como las gestantes, las personas en riesgo y aquellos con limitado acceso a la atención médica, enfrentan una mayor vulnerabilidad a la sífilis en contextos de crisis humanitarias.
Barreras de acceso al tratamiento
Se identificaron barreras sociales y económicas significativas que dificultan que las personas afectadas por la sífilis reciban tratamiento adecuado. Estas barreras incluyen: el temor a la violencia y la estigmatización, la falta de recursos económicos, la informalidad laboral y la falta de documentación regularizada.